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车用气瓶使用登记表
发布时间: 2019-01-15 15:49:30       信息发布人:本站编辑  

登记表编号:QP0                                          登记类别:首次

车辆基本信息

车辆所有人


组织机构代码或身份证号


管理人员


联系电话


车辆号牌号码


发动机号码


使用性质


挂靠单位


气瓶基本信息

气瓶制造单位


安装单位


安装日期


制造监检单位


证书编号


安装监检单位


证书编号


序号

工作压力

(MPa)

气瓶直径

(mm)

设计壁厚

(mm)

容积

(L)

充装介质

气瓶制造日期

气瓶出厂编号

使用登记证号

1









2









3









4









5









6









7









 


 

办理使用登记需提交材料清单(已提交的在对应序号前“□”内打“√”,否则打“×”)

□1、车用气瓶产品合格证(验原件,复印件1份存档)

□2、特种设备制造监督检验证书(气瓶)(复印件1份存档)

□3、车用气瓶批量检验质量证明书(复印件1份存档)

□4、气瓶安装质量合格证明(验原件,复印件一份存档)

□5、车用气瓶安装监督检验证明(验原件,复印件1份存档)

□6、行驶证(验原件,复印件1份存档)

□7、使用单位组织机构代码证或个人身份证明(验原件,复印件1份存档)

在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《特种设备安全法》、《特种设备安全监察条例》及相关安全技术规范规定,对本单位的车用气瓶安全和节能全面负责,并承诺严格履行以下责任:

1.严格按照使用说明书的要求使用气瓶;

2.充装前后应当对气瓶及其附件进行安全状况检查;

3.禁止与油脂、化学品、硬件等物质接触,严谨划伤、磕碰、腐蚀和挤压;

4.严禁无资格单位对气瓶进行改装、维修、拆装检验等,不得对气瓶进行挖补、焊接修理;

5.严禁用热源对气瓶加热;

6.严禁超压充装,瓶内燃气不得用尽,需留0.1MPa以上余压;

7.不得擅自更改气瓶的钢印和颜色标记;

8.发生交通事故后,应当对气瓶、瓶阀及其他附件进行检查或者检验,合格后方可重新使用;

9.应当经常对气瓶及安全附件进行检查和日常维护,做到清洁、紧固、无漏、正常工作;

10.不得充装不合格燃气;

11.气瓶应当按时送检,不得使用超期未检验气瓶。

 

 

申请单位法定代表人(签章):            职 务:           日 期:   年     月    日

 

填表人员:           联系电话:

                                             车辆所有人(公章)

                                                      年    月    日

登记意见:

 

登记机关登记人员:                                    登记机关(专用章)

                                                       年    月    日

领取人:

注:此表一式两份,一份由使用单位保存,一份由登记机关保存。


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